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诊病也要透过现象看本质
2022-09-23

中医诊病讲究“望、闻、问、切”,“望”排在“四诊”的第一位。因为病人一进诊室,首先进入医生视线的是患者的面色、胖瘦、体态和精气神儿,医生看到病人后得到的第一信息对随后的辨证论治起着重要的作用。对于中医儿科大夫来说,“望诊”还包括望指纹,因为小儿不同于成人,对自己的病因、病史甚至症状往往叙述不清,所以给孩子看病,对医生的“望诊”技术要求较高。

有一位30多岁的白女士,因脾胃病前来就医。李建主任在“望诊”中发现,她的舌质暗紫发蓝,考虑有血瘀。于是再望,发现她舌下的“金津玉液”呈暗紫色,于是,李建主任问她,最近是不是有什么不愉快的事?是不是有心烦、爱发脾气的症状?月经是否还好……一连串的问题令白女士十分惊讶,她是来看胃病的,没想到医生并没有局限在脾胃,而且句句问到“点子”上。原来白女士正在和丈夫办离婚,心境十分糟糕。

服了活血化瘀、舒肝理气的汤药后,白女士的上述症状逐渐好转。白女士不明白,自己恶心胃痛,医生没开止呕吐的药,病却好了。自己看的是内科,妇科的病也给治了。再说,医生是怎么看出自己心情不好的呢?

李建大夫说:中医是一门实践性很强的科学,诊病有其规律,根据“望诊”得出的判断再来“问诊”,就能使“问诊”有的放矢,更有针对性。从患者口中“问”出来的结果,又可以反过来佐证“望诊”,使辨证论治更加准确。

木为肝,脾为土,如果肝瘀气滞往往会出现脾胃不适,这在中医叫“木克土”。患者虽然表现出脾胃的症状,实际上病因在肝。肝主血,肝血瘀结往往造成月经不调或多有暗紫血块。而一旦找到疾病的症结,无论是内科还是妇科的病,都可以迎刃而解了。李建主任半开玩笑地说:“医生诊病也要透过现象看本质嘛!”

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