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避孕药和癌症,到底是什么关系?
2022-09-20

看到新版“中国癌症地图”的信息:其中在乳腺癌和宫颈癌项下,都把吃避孕药(避孕药)列为了危险因素。这种说法并不能算是凭空捏造的,但这样简单地说法也实在容易引起误解,下面就来说一下好了。

具有流行病学研究发现口服性(性生活时间短怎么办)效避孕药(避孕药副作用)可能会使乳腺癌和宫颈癌风险轻微增加的,但是:①程度并不大,例如乳腺癌的风险大约增加到了基线的1.24倍,考虑到推荐使用的人群是35岁以下的青年女性,基线风险其实本身就比较低。②宫颈癌的部分,非常明显的问题是有HPV感染的混杂因素在,不好确定直接有关。③避孕药对子宫内膜癌和卵巢癌有一定预防作用,不提这个可不公平。

我之前找过一些资料,把我总结的内容贴过来(主要参考是马丁代尔):

关于口服短效避孕药与女性癌症风险变化的关系,有过很多研究和学术争议。目前看来,口服短效避孕药在这一方面总体来说依然是安全的。而且它也有一定降低子宫内膜癌和卵巢癌风险的作用。

①乳腺:口服短效避孕药可能会轻度增加乳腺癌风险(这个增加程度并不大,例如有研究认为,风险会增加到原来发病风险的1.24倍左右),在这方面证据仍不充分。而且,有研究显示,在停用避孕药之后乳腺癌风险会逐渐恢复正常,并不会存在远期的增高风险。(目前认为,在青年女性当中这种风险还在可接受范围内)

②宫颈:有研究发现服用避孕药的女性中宫颈癌的发生率有轻微上升,不过并不能确定这种升高与药物有关。服用避孕药的女性可能在性行为中更少使用屏障避孕,因此感染人乳头瘤病毒(HPV)的风险增加,宫颈癌风险的增加可能只是这方面因素导致的。(到目前为止,宫颈癌最重要的风险因素还是那几种高危的HPV)

③子宫内膜:研究表明,口服短效避孕药对子宫内膜有一定保护作用,可降低子宫内膜癌风险。

④卵巢:口服短效避孕药可降低卵巢癌风险,这可能与它抑制排卵的作用有关。

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